Ästhetik ist grundsätzlich ein wichtiger Begriff in der Zahnheilkunde. In der klassischen Prothetik (Zahnersatz) soll Zahnersatz natürlich aussehen, bzw. das Aussehen verbessern. Dabei ist vor allem das Thema Material wichtig: für Kronen und Brücken werden daher bevorzugt ästhetische Materialien wie Keramiken, Kunststoff oder Zirkonoxid angewandt.
Aber auch bei einem gesunden Gebiss spielt Ästhetik zunehmend eine Rolle. Das Thema Selbstoptimierung im Zeitalter von Social Media macht auch nicht vor den Zähnen halt.
Es gibt viele Möglichkeiten, Zähne hinsichtlich Form, Farbe und Stellung zu optimieren:
Bleaching ist das chemische Aufhellen der natürlichen Zahnfarbe. Am effektivesten kann dies beim Zahnarzt im Rahmen eines „In-Office-Bleaching“ durchgeführt werden. Dabei wird ein hochwirksames und schonendes Bleichmittel auf die Zähne aufgetragen und mit einer Bleaching-Lampe aktiviert. Je nach Aufhellungsgrad sind ggfls. mehrere Sitzungen nötig.
MIt individuell angefertigten Bleaching-Schienen und einem nur in der Zahnarztpraxis erhältlichen Bleichmittel für zu Hause können Sie auch zu Hause Ihre Zähne aufhellen. Allerdings dürfen Bleichmittel nur in einer schwächeren Form nach Hause mitgegeben werden. Das Bleaching zu Hause empfiehlt sich daher vor allem für die Auffrischung bereites aufgehellter Zähne.
Ein internes Bleaching hellt Zähne auf, die sich nach einer Wurzelbehandlung dunkel verfärbt haben. Das Bleichmittel wird über einen kleinen Zugang in der Füllung in den Zahn gegeben und wirkt einige Tage ein. Je nach Verfärbungsgrad sind mehrere Durchgänge notwendig.
Mit dem Composite Contouring können Form der Frontzähne verändert, Schäden behoben und kleiner Lücken geschlossen werden.
Dabei werden einzelne Kunststoffschichten auf den Zahn aufgetragen und im Anschluss mit einer UV-Lampe ausgehärtet. Durch die verschiedenen Schichten des Kunststoffs unterscheiden sich die Bereiche im Anschluss nicht von echten Zähnen.
Veneers sind hauchdünne, individuell gefertigte Keramikschalen, die auf dem sichtbaren Bereich der Frontzähne dauerhaft verklebt werden. Zähne können damit in Aussehen und Form dauerhaft verändert werden. Bei klassischen Veneers ist das minimale Abtragen von etwas Zahnsubstanz notwendig, was nicht reversibel ist.
Extradünne, sogenannte "Non-Prep-Veneers" kommen hingehen ohne ein Abtragen der Zahnsubstanz aus.
Die Korrektur von Zahnfehlstellungen im Erwachsenenalter soll am besten so unauffällig wie möglich sein.
Hier bietet sich die unsichtbare Zahnspange an, ein System von unterschiedlichen durchsichtigen Zahnschienen, auch als Invisalign bekannt. Die Schienen sind bequem zu trägen, schränken beim Essen nicht ein, sie sind durchsichtig und fallen kaum auf.
Die unsichtbare Zahnspange eignet sich für leichte bis mittlere Fehlstellungen. Die Anzahl der Schienen , bzw. wie oft die Schienen getauscht werden müssen ist abhängig von der Zahnsituation.
Das Aussehen des Zahnfleischs ist abhängig von Genetik, Mundhygiene oder Erkrankungen am Zahnfleisch.
Eine ästhetische Korrektur des Zahnfleischs kann ein sogenanntes Gummy Smile (Missverhältnis zwischen Lippen, Zähnen und Zahnfleisch) korrigieren, freilegende Zahnhälse wieder verdecken oder eine ungleichmäßige Zahnfleischverteilung begradigen.
Unter lokaler Betäubung wird hier in einem kleinen chirurgischen Eingriff überschüssiges Zahnfleisch entfernt oder fehlendes transplantiert.
Die unterschiedlichen Optimierungsmöglichkeiten hinsichtlich Zahnform, -farbe und –stellung sind alle einzeln oder auch im Rahmen einer Gesamtoptimierung des Gebisses umsetzbar. Bei der Gesamtoptimierung eines Gebisses nach ästhetischen Gesichtspunkten spricht man mittlerweile oft auch von einem „Smile Makeover“ .
Bei einem Smile Makeover ist eine sorgfältige Vorplanung wichtig. Die neuen Zähne sollten zu den Proportionen des Gesichts und dem Gesamteindruck passen, das Lächeln positiv verändern.
Zur Besserung Planung und Abstimmung mit dem Patienten empfiehlt sich ein sogenanntes Digital Smile Design, eine dentale Simulation von Zähnen und Gesicht.
Nach dem Bleaching sollten sie in den ersten Tagen stark färbende Lebensmittel meiden, eine verstärkte Schmerzempfindlichkeit der Zähne gibt sich nach ein paar Tagen.
Zu Beginn Ihrer Behandlung sollten alle Zähne saniert und Schäden behoben sein.
Kunststoff kann sich langfristig verfärben, Keramik bleibt farbstabil.
Bei Veneers wird zwar ein minimaler Teil von Zahn abgetragen, der Substanzverlust ist jedoch deutlich geringer als bei einer Kronenpräparation.
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Frei verkäufliche Bleachings aus der Drogerie dürfen nur eine sehr geringe Dosierung haben. Entsprechend gering ist auch der Effekt auf die Zähne.
Aus Keramik gearbeite Veneers verfärben sich nicht. Lediglich die Kleberänder an den Zähnen können sich im Lauf der Jahre leicht verfärben.
Kunststoff nutzt sich stärker ab als Keramik und verfärbt sich auch im Lauf der Jahre eher und vor allem in Kombination mit Rauchen und dem Konsum von stark färbenden Lebensmittelen und Getränken (Rotwein, Kaffee, Tee).
Veneers sind Verblendschalen aus Keramik und sind sehr lange haltbar. Nach ca. 6 Jahren lösen sich ca. 2 % der Schalen vom Zahn, die Mehrheit der Veneers hält aber deutlich über zehn Jahre.
Grundsätzlich entzieht ein Bleaching den Zähnen Mineralien. Das Bleaching sollte daher nicht zu oft, unter der Aufsicht von zahnärztlichem Personal und mit einer anschließenden Mineralisierung der Zähne erfolgen.
Ein Bleaching hält zwischen drei und fünf Jahre, je nachdem wie häufig stark färbende Lebensmittel und Getränke zu sich genommen werden. Grundsätzlich können die Zähne dann erneut gebleacht werden.
Nach dem Bleaching sind die Zähne zunächst noch sehr empfindlich und es sollten in den ersten Tagen keine färbenden Lebensmittel und Getränke eingenommen werden. Auch auf das Rauchen sollte zunächst verzichtet werden.
Die unterschiedlichen Schienen werden jeweils eine Woche getragen und dann gewechselt. Zu definierten Zeitpunkten erfolgt eine Erfolgskontrolle in der Praxis und die Aushändigung der nächsten Schienen.
